Ostéotomie Sandwich

Résumé:

Le phénomène de résorption osseux post extractionnel peut aboutir à une réduction du massif osseux tel que la crête osseuse et le fond du vestibule soient en apparence satisfaisants sur l’observation clinique mais dans lequel le scanner nous alerte sur une épaisseur osseuse en lame de couteau. Cette résorption vestibulo-palatine va nécessiter une correction. Il est dans ces cas peu évident que la solution d’une simple greffe en apposition puisse aboutir à une correction. En effet, l’apposition est sujette à résorption, la crête apparaît à la ré-entrée comme un relief osseux remanié, trabéculé de façon peu dense. Il est alors nécessaire d’utilier d’autres techniques d’apport osseux, qui respecte l’architecture crestale tout en permettant un acroissement de volume osseux vestibulaire à la fois sur le plan sagittal mais également dans le sens de la hauteur. La technique d’ostéotomie de type sandwich est alors indiquée.
La technique d’ostéotomie de type sandwich  en secteur antérieur a pour intérêt de réaliser à la fois un léger abaissement de le crête, mais une avancée plus conséquente et une correction d’inclinaison perpendiculairement au plan de Francfort du maxillaire.

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